Дисгормональные дисплазии (мастопатии) и доброкачественные опухоли молочной железы

Они объединены в одну группу, так как являются реакциями молочной железы на гормональный дисбаланс. Пожалуй, лучше было бы группу дисгормональных дисплазий разделить на две подгруппы или две формы - диффузную и локальную (узловую). Тогда к диффузной форме можно отнести все виды так называемых мастопатий, а к узловой - доброкачественные опухоли. Разделение дисгормональных дисплазий на диффузную и узловую имеет практическое значение: больных с диффузными формами лечат консервативно, а с узловыми - хирургически.

Диффузные формы дисгормональных дисплазий молочной железы чаще называют мастопатией. Это неудачное название, которое в переводе означает «патологическая (ненормальная) молочная железа», укоренилось в литературе и получило широкое распространение. Никаких указаний на этиопатогенетическую, морфологическую или функциональную сущность патологии оно не содержит. Однако термин общеупотребительный, поэтому пользоваться будем им.

При мастопатии происходят диффузные изменения структуры одной или обеих молочных желез. Ткани железы приобретают вязкость, зернистость, теряют гомогенность. Больные жалуются на не адекватную болезненность при мягкой пальпации, боли в молочных железах в предменструальные дни, иногда - выделения из сосков, не связанные с лактацией. Патологоанатомическим содержанием мастопатий является пролиферация эпителиальной железистой ткани с образованием кист, аденом; разрастание соединительной ткани, вследствие которого формируются фибромы или участки диффузного фиброза. Иногда пролиферация эпителиальной ткани приводит к образованию внутрипротоковых папиллом. Появление папилломы на теле это первый признак что нужно пройти обследование у врача.

В зависимости от преобладания тех или иных процессов мастопатии называют аденоматозными, фиброзными, кистозными, кистофиброзными, аденокистозными и т.п. Выделения из сосков могут быть связаны с поликистозом, при котором некоторые кисты прорывают в молочные протоки или с внутрипротоковой папилломой - нежными, чувствительными образованиями, кровоточащими при нажатии. Прозрачная, бесцветная, мутная или бурая капля появляется из соска, если нажать на окружающую ткань, при соединенных костях. Кровь, которая появляется после нажатия, свидетельствует, что папиллома является внутрипротоковой.

Узловые формы дисгормональных дисплазий - это доброкачественные опухоли (аденомы, фибромы, фиброаденомы, кисты). Доброкачественные опухоли развиваются или в здоровой, гомогенной ткани молочных желез, или образуются на фоне зернистой или тяжелой диффузной мастопатии. Эта опухоль является плотным узлом, а киста имеет эластичную консистенцию. Отличительным признаком всех доброкачественных опухолей является резкая граница с окружающей тканью, подвижность относительно смежных тканей. Это проявляется при пальпации, на мягкой рентгенограмме молочной железы (маммограмме), при ультразвуковом исследовании. Решающее значение для выбора метода лечения имеет дифференциальная диагностика, при которой определяется доброкачественное или злокачественное происхождение опухолевого узла.

Консервативное лечение мастопатии основывается на понимании этиопатогенеза заболевания, в основе которого – гормональный дисбаланс. Надо определить соотношение между эстрогенами и прогестинами. При увеличении количества эстрогенов преобладают пролиферативные процессы в эпителиальной железистой ткани, которые обуславливают развитие аденом и кист. Доминирование прогестинов стимулирует разрастание соединительной ткани, что приводит к развитию фиброза.

продолжение сатьи здесь


Что искали посетители этой страницы: Ессентуки интернет; санатории по лечению заболеваний опорно двигательного аппрата в Ессентуках; санатории для детей инвалидов с сахарным диабетом бесплатные; кафе бары и рестораны г Пятигрска